現代人養生之道的疑慮(上)
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撰文者：陳靜慧醫師

在門診上，常聽患者說：醫生我很養生耶，為何我的身體還是那麼糟? (往往是偏頗的或是片面)
好的，讓我來聽聽您們所謂的養生之道
我有多吃蔬果，尤其每天一定要吃五種水果，而且我只吃燙青菜，不吃油炒的青菜，我也不太吃肉，因為我怕吃太多肉會膽固醇過高、血液會太濃稠、血管會阻塞，但我都已經吃了這麼養生清淡了，為何我的膽固醇還是這麼高啊?....

患者的這些養生之道來源無非是網路上的資訊，或是醫生給的飲食建議，看似專業的建議，但為何沒有照著健康的趨向走呢?
為何醫生會建議多食蔬果呢?就我分析這是有時代背景的因素:大概在50年代前，當時為農業社會，大家的經濟能力沒那麼的充裕，所以平常大部分都是以蔬菜水果(未改良)來果腹，少有肉類食物，只能在逢年過節才可能有豐盛澎湃的肉類食物，反觀50年代後，由農業社會轉變為工業社會，經濟突飛猛進後，報復性的飲食改變，造就大魚大肉的飲食習慣，相對蔬果攝取就偏失了，所以才會衍生出來建議大家多吃蔬果以解油膩。

但來到現代社會，因某些養生達人、保健專家、網紅的推廣…，經由網路社群媒體的推波助瀾，多吃蔬果蔚為風尚，尤其水果，反之視肉食為惡，加上醫生會告誡患者盡量避免攝取紅肉，否則會造成血脂過高，增加心血管疾病。

多吃紅肉真的會造成血脂高嗎?增加心血管疾病嗎?臨床上有些患者是吃素的，但他們的膽固醇卻是超標的，這又打破現代醫學的認知，以下讓我們來了解一下膽固醇的功能與形成。

膽固醇主要功能包括:：
構成細胞膜、合成荷爾蒙、製造維生素D、產生膽汁酸、維持神經系統功能….等等
膽固醇的形成：
人體約有70-80%的膽固醇是由肝臟自行合成，小腸也會製造一部分，而20-30%才從飲食攝取或他因，就這20-30%比例來看，現代人怕吃肉，甚至吃素，所以飲食而造成膽固醇過高的因素其實不多 (亦或是吃甜食也包括水果的甜、油炸物而形成這20-30%的是主要因素) ，而70-80%高膽固醇的主要因素是否為肝臟異常合成所造成的呢? 是否因為你的熬夜晚睡或營養不均，而造成身體代償性的膽固醇生成?

再來必須省思的是現代人飲食西化，食物的多樣性與複雜性，尤其冰品飲料甜食油炸燒烤….，造成腸胃道功能的低下。單純多食水果是不利腸胃道的消化，尤其是現在水果又過甜容易造成胃酸分泌異常，腸道菌叢的改變(飲食樣貌造就)……。
所以在門診上會建議患者勿過度攝取水果，因太過生冷與甜，會造成腸寒亦或是腸胃中濕熱。

未完待續.........