小兒尿床是許多父母揮之不去的夢靨，也是讓許多小朋友覺得難以啟齒又難堪的行為，到底尿床是怎麼造成的呢？又該如何預防與治療呢？
【尿床的定義與盛行率】
1. 尿床的定義：指5 歲以上的孩童在沒有神經學或尿路系統異常的前題下，夜晚睡眠時不自主的排尿現象，每週至少兩次，持續時間達三個月或三個月以上。
2. 盛行率：根據臺灣地區6-12 歲的孩童統計，1 個月內尿床超過 1 次約有 5.5%。6 個月內超過 1 次的尿床盛行率則為 8%。男性比率大於女性。而隨著年紀的增長，尿床的孩童大約每年有 15% 會自動痊癒。
【小兒尿床可能的病因為何？】
1. 夜間多尿症：最為常見，跟飲水太多、抗利尿激素分泌不足有關。
2. 發育遲緩：膀胱容量較小或逼尿肌敏感，當膀胱稍有脹感，就會收縮排尿，這類多會隨年齡增加而逐漸消失。
3. 遺傳因素：患兒的父母或兄弟姊妹有此症狀者，遺尿機率比一般兒童高。
4. 心理因素：大多數原發性尿床都與心理問題無關，少數的繼發性尿床與心理因素有關。
5. 睡眠覺醒異常：腦幹覺醒系統結構不成熟，使尿床的兒童無法將「需要解尿」判斷為重要的訊息，並從熟睡中覺醒。
6. 器質性因素：泌尿道感染、阻塞性泌尿疾病、生殖泌尿系統結構異常等等⋯⋯
【中醫怎麼看小兒尿床】
以中醫的觀點，小兒尿床的病機是以“虛”、“寒”為主。中醫生理學中提及，腎開竅於二陰而司二便，與膀胱相表裡，當小兒先天稟賦不足，「腎氣不足，下元虛冷」，則膀胱失其溫養，失去約束功能，而造成遺尿。另外「肺脾氣虛」也會造成遺尿，肺的功能能通調水道，下輸膀胱；脾的功能為運化水濕，土能制水；肺脾功能正常，才能維時水液的正常輸佈和排泄。當脾肺氣虛時，肺通調水道及脾輸布水穀的功能失常，造成上虛不能制下，而造成遺尿。
另外很少一部分是「肝經濕熱」或是「脾胃積熱」，這大多是飲食所傷，因嗜吃甜食餅乾及烤炸辣食物，脾胃濕熱積滯鬱擾肝經，造成濕熱下注膀胱，而為遺尿。
因此在治療上中醫多採取補腎健脾益肺法，並且盡量避開寒涼性食物及水果。藥物使用上，需詢問專業的中醫師，針對不同體質來用藥。
【居家穴位按揉】
用輕柔手法按揉氣海穴、關元穴、三陰交、腎俞、百會穴各1-2分鐘
(關元、氣海穴可配合熱敷)每次揉按總時間約15分鐘。
【家長能怎麼做？】
1. 行為治療
A. 動機治療：和他一起記錄「尿尿日記」，用不同的方式獎勵沒有尿床的夜晚，取代處罰有尿床的夜晚，給您的孩子信心及鼓勵。
B. 鬧鐘治療：於固定的時間將小孩叫醒，並要求去把尿排乾淨，通常時間設定約為2~ 3小時。
2. 讓幼童養成良好的作息及排尿的習慣
A. 臨睡前控制兒童進水量
B. 晚上少吃含水份較多的食物
C. 睡前令小孩排清小便
D. 在夜間配合喚醒孩子去排尿
3. 白天避免過度興奮或劇烈運動，以免夜間疲勞貪睡
4. 體質虛弱的幼童不宜進食生冷寒涼的食物，盡量飲食均衡，定時定量，以免更傷脾腎；脾胃濕熱的小兒者要少吃煎炸油膩食物及甜食餅乾。
