高血壓的迷思
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撰文者：蔡瑞珊 中醫師
【前言】
血壓是最簡單大家在家就可以自己測量的數據，目前台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會將血壓標準下修至130/80mmHg。血壓是正常的生理現象，是心臟把血液送到全身的過程在血管產生的力道。
很多人罹患有高血壓並且多年服用降血壓藥，試著回想當初告知我們有高且壓並且開藥給我們的醫生有沒有告訴我們為什麼血壓會升高呢？是暫時升高而已嗎？以後都不會恢復了嗎？既然我們一開始的血壓是正常的，那為什麼會上升呢？
事出必有因，血壓升高也是的。血壓升高其實是一個警訊，是身體在警告我們體內有某些地方得不到充足的血液供應，所以心臟要更用力地把血液打出去。
【血壓升高的原因】
由生理學分析，血壓主要由兩個因素決定。
一是心搏輸出量，由心臟每次收縮打出的血量及心跳速度決定，心臟每次收縮打出的血量由心臟收縮力及心臟腔室的體積決定，而心跳速度受到交感神經的影響，譬如緊張時心跳加速，血壓也會升高。
二是周邊血管阻力，這是大部分人血壓上升的原因，通常是因為血管硬化、血管管腔變窄、血液變濃稠造成。
血管變硬跟老化失去彈性有關，血管管腔變窄可能是血管被附近的組織壓迫或是本身血液不夠所以撐不起管腔，血液變濃稠通常是因為後天飲食造成的，譬如喝含糖飲料、吃太多壞油，所謂壞油指的是氧化油與人造的反式脂肪。油在高溫烹調下如煎、炸會導致氧化產生自由基，自由基容易危害細胞。
而反式脂肪酸更是惡名昭彰，由於不易被人體分解，故容易囤積在體內，常見於糕點、酥油類及油炸物，吃起來特別香酥美味，但卻對身體隱藏著危機。
【中醫如何看待高血壓】
高血壓通常是身體的陰陽失調以及不通造成。
譬如長期熬夜晚睡、作息不正常就會造成一個人處於陰虛陽亢的狀態，又或是長期處於緊張、高壓的狀態，造成身體的交感神經持續亢奮，這些虛亢就會導致高血壓。
而不通分成痰瘀與血瘀。痰瘀往往是因為不良的飲食習慣、吃冰喝飲料、高粱厚味影響了脾胃的運化功能，而造成痰濕；血瘀則是因身體的某些地方得不到充足的血液供應。
所以中醫治療高血壓的重點在於產生血壓升高的原因，陰陽失衡及調理陰陽，有不通則疏通，重視整體的健康狀態。
【高血壓與中風】
80％的中風是缺血性中風，20％是出血性中風。
缺血性中風顧名思義為腦部缺血，源於被氧化的低密度脂蛋白在血管內皮引起發炎反應，在血管壁內形成斑塊擠壓管腔造成缺血，主流醫學的做法是裝支架把管壁撐開，但是撐開了一個地方可能還有其它地方的狹窄，根本的做法是減少低密度脂蛋白被氧化，可以做的是減少壞油的攝取、多吃含有抗氧化的蔬菜。
而出血性中風發生的原因是周邊組織的缺氧，導致心臟必須更用力的打出血液，造成腦部血管壓力太大而破裂。
血壓升高與中風息息相關，我們可以從血壓升高的原因著手預防腦中風。
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